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建设公共卫生体系的国际经验
http://news.sina.com.cn/w/2003-12-04/08271252477s.shtml
新华网

   公共卫生体系的建立和健全,与每个地球公民密切相关。今年上半年发生的非典疫情,使各国政府更加意识到完善本国公共卫生体系和加强国际与区域合作的必要性。最近中国提出的《关于加强全球公共卫生能力建设》决议草案在联合国大会获得一致通过,并得到156个国家的联署。本期《国际周刊》的几篇文章旨在探讨各国在医疗服务、医疗保险、疾病监控以及公共卫生应急机制等方面的经验和教训,以资借鉴。

   公共卫生环境关乎每个人的健康,经历过非典时期的我们对此更是深有体会。为改进全球公共卫生体制,联合国大会通过了由中国倡议的《关于加强全球公共卫生能力建设》决议草案。作为世界卫生组织驻中国代表,贝汉卫博士对中国此举赞赏有加。他在接受本报记者专访时说,“中国通过联合国决议的方式与别国共享本国取得的经验教训,此举令人钦佩,显示了一个国际社会领导者的风范。”

  你听说过“药品银行”吗?在阿根廷,如果有人患上了需要长期服药的重病而又买不起药,就可以向“药品银行”求助,领取免费药品。在大部分发展中国家,政府都面临着如何用有限的财政资源来建设公共卫生体系的挑战。阿根廷是拉美地区相对比较富裕的国家,它较早就开始了建立公共卫生体系的努力。在向工薪阶层提供医疗保障,并向最底层的弱势人群提供医疗援助等方面,阿根廷作出了一些积极的尝试。

  面对生态环境恶化的威胁,哈民众已逐渐养成良好的环保意识。哈前首都阿拉木图周围大多是未被开发的“自然公园”,每逢节假日这里都是亲朋好友相聚的好去处。聚会后人们总不会忘记把垃圾装好,放到指定地点。当地的一位朋友说:“这是上苍赐予我们的优美环境,应该格外珍惜。”目前,哈农村居民的生存状况非常令人担忧。据统计,5500个居民点没有集中供水系统,1370个居民点没有“最基本的”医疗机构。为此,哈政府计划至2004年从财政拨款150亿坚戈,改善全国7660个村庄的700万人口的生存状况,并追加26亿坚戈在农村开设电视医疗频道,解决农村居民看病难的问题。

  数十年来,以色列政府把营养教育列为卫生工作的重点,为此还专门成立了营养司,着力于改进和优化国民的饮食结构,以从根本上预防许多疾病。现在,以色列人吃大量的水果、蔬菜、橄榄油和鱼类,这种“地中海式饮食结构”被国际营养专家认为是最合理的,而以色列人中癌症和心血管病的发病率也的确较低。卫生部的营养教育丰富多彩。遍布全国的医疗网络组建了大大小小的工作组,每个工作组均配备有医生、营养师、护士、食品技师等,调查国民营养方面存在的问题,提出改进计划。在人口密集的社区还建有家庭卫生站,尤其针对妇女和婴儿等进行保健指导。

  公共卫生信息处理系统实施近10年来,对疾病监测、合理调配医疗卫生资源和促进基层与边远地区卫生事业的发展起到了重要的作用。目前,即使是在西北边境省和俾路支省等贫困边远地区也基本杜绝了主要药品和医疗设施不足等问题,全国农村建立了数百个医疗站或防治所,每个县都建立了至少一个设备良好并有较多床位的医院。巴卫生部也通过这个系统较为全面地掌握了全国疾病流行和卫生资源分布的状况,近年来有针对性地制定出疟疾、小儿麻痹症、肝炎和艾滋病等多项疾病的防控规划。广大农村地区的疫苗注射、定期体检和健康宣传等都获得了极大的发展,使得巴基斯坦在最近10年来没有发生严重的疫病流行。

  10月27日,由中国倡议的《关于加强全球公共卫生能力建设》决议草案在联合国大会获得通过,并得到156个国家的联署。该决议指出,贸易全球化和人员流动的增多,加快了疾病在全球范围的传播和蔓延,对公共卫生事业提出了新的挑战。决议关切各种重大传染性疾病给人类带来的灾难,强调有必要加强国际和区域合作,呼吁完善全球公共卫生应急、预防和监控体系。决议敦促各国进一步将公共卫生事业纳入国家经济和社会发展战略,不断完善公共卫生体系。决议要求联合国秘书长安南将加强全球公共卫生能力建设的有关内容,写入千年首脑会议后续行动执行报告,并提交第五十九届联大审议。